Associaçäo entre atividades ocupacionais dos hansenianos e incapacidades físicas / Association among occupational activity of the leprosy and physical disability

O referido trabalho pretendeu levantar as incapacidades físicas de 218 portadores de hanseníase e associá-las às ocupaçöes. Os resultados revelaram um elevado percentual de hansenianos exercendo trabalho que necessitam de esforços físicos para seu desempenho, expondo-se frequentemente a traumateimos, acelerando assim o processo de instalaçäo das incapacidades físicas. Observou-se também que 76,12 por cento da amostra apresentam incapacidades físicas isoladas e/ou associadas, nas mäos, pés e olhos. Esta pesquisa foi realizada no período de 1990 a 1991.

Pápulas piezogênicas dolorosas dos pés / Painful piezogenic pedal papules

Os autores apresentam dois casos de pápulas piezogênicas dolorosas dos pés e revisam a literatura abordando aspectos clínicos, etiopatolgênicos e terapêuticos. Casos semelhantes em nosso país até onde sabemos näo foram ainda relatados

Repair of cutaneous losses on the leg and foot with the distally based fasciocutaneous flap / Reparaçäo de perdas cutâneas na perna e no pé com retalho fasciocutâneo de pedículo distal

A reparaçäo de perdas extensas na perna e no pé ainda apresenta dificuldades para o cirurgiäo plástico. Entre os muitos métodos que podem ser utilizados nessas situaçöes, os retalhos musculares e musculocutâneos säo freqüentemente muito volumosos e os retalhos microcirúrgicos, embora convenientes, näo podem ser aplicados em qualquer centro. Os retalhos fasciocutâneos parecem ser boa opçäo. Eles foram usados para cobertura de perda substancial na perna e pé em 19 pacientes. Os resultados foram satisfatórios, pois o retalho proporcionou cobertura estável para fraturas de tíbia ou de perdas no pé. As desvantagens foram a necessidade de procedimento em dois tempos e uma área doadora com seqüela aquém da ideal

Pie diabético: incidencia en un servicio de nuestro medio / Diabetic foot: incidence in a service of our surrounding

El 50% de los diabéticos, en algún momento de su enfermedad, sufren lesiones en sus pies; entre el 10% y el 15% sufre una amputación. Estas lesiones que tienen características propias, constituyen la patología denominada Pie Diabético. Estudiamos en este trabajo 57 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Sanatorio ADOS durante un año, por lesiones en sus pies. En base a la casuística lograda determinamos: que las edades de mayor riesgo fueron de 60 a 80 años; que la época del año en que estos pacientes están en mayor riesgo son los períodos de frio; que la susceptibilidad de los pacientes está en relación directa con su edad; que existe una clara relación entre la discontinuidad del tratamiento y la aparición de complicaciones en el pié. Definimos el factor clínico desencadenante (grupo clínico) en cada caso y lo relacionamos a la extensión de la lesión presente (grado de lesión) y al tipo de operación realizada

Transplante microcirúrgico da fáscia de deslizamento do músculo serrátil: estudo anatomoclínico / Microsurgical transplantation of gliding tissue

Um retalho de tecido conjuntivo frouxo baseado nos vasos tóraco-dorsais, e situado entre os músculos serrátil anterior e grande dorsal pode ser utilizado no local ou a distância como retalho microcirúrgico. Este retalho permite restaurar as propriedades de deslizamento nos ecarceramentos fibrosos que envolvem tendöes e nervos. A base anatômica foi apresentada e dois pacientes com perdas de substâncias na mäo e pé de difícil enxerto de pele imediata. Conseguiu-se bom resultado com retalho de pequena espessura

Aspectos clínicos del síndrome del pie diabético: consideraciones sobre 427 casos de diabéticos no seleccionados / Clinical aspects of diabetic foot syndrome: considerations about 427 not selected diabetic cases

Para determinar la frecuencia y características clínicas de las lesiones en los pies, 427 pacientes no seleccionados con Diábetes Mellitus fueron evaluados entre 1979-1986. En 367 casos evaluados retrospectivamente, se encontraron lesiones en los pies en 72 casos (19,6%) y al evaluar prospectivamente 60 pacientes hospitalizados en forma consecutiva, encontramos en 28 casos (46,7%) lesiones avanzadas del pie; en 38 casos (63,3%) se detectaron lesiones menores tipo hiperqueratosis o callosidades. En 16 casos (26,7%) el pie diábetico, fue el motivo que originó la hospitalización y en 39 pacientes (65,0%) no tenían previa información adecuada sobre el cuidado preventivo para las afectaciones del pie. Las lesiones del pie constituyen una importante complicación del paciente diábetico y motivo de prolongada estancia hospitalaria. Todo médico debe evaluar sistemáticamente las lesiones precoces del pie y lo que es más importante, educar adecuadamente al diabético para el cuidado de los mismos

Cobertura cutânea do pé com utilizaçäo de retalhos livres transpostos com microcirurgia / The cutaneous cover of the foot with the use of free flaps transposed with microsurgery

A cobertura cutânea do pé é uma tarefa difícil quando as perdas de substância desse órgäo säo de dimensäo considerável. Os autores analisam, através de revisäo bibliográfica e de seus próprios casos clínicos, a utilizaçäo de retalhos livres com microanastomoses vasculares na cobertura cutânea do pé. Descrevem as técnicas utilizadas, desde o levantamento do retalho até sua fixaçäo à zona receptora. Concluem que esse método deve ser utilizado quando as soluçöes convencionais (retalhos locais e outros) näo permitem uma reconstruçäo satisfatória

Traumatismo de membros inferiores: quando näo revascularizar? / Injuries of the lower extremity: When not to revascularizate?

Os autores apresentam 03 casos de traumatismos em membros inferiores, com evoluçäo para amputaçäo. Fazem um apanhado bibliográfico e chamam a atençäo para a necessidade de se definir critérios objetivos que permitam julgar a viabilidade ou näo de um membro gravemente traumatizado, já na primeira intervençäo cirúrgica

Luxofracturas del cuello del pie / Luxofractures of the foot's neck

Con el proposito de identificar un procedimiento quirurgico efectivo para el manejo de las luxofracturas del cuello del pie, restableciendo su mecanica en un tiempo minimo y evitando secuelas (rigidez articular, atrofia muscular y artrosis postraumatica) se revisan la evolucion del manejo medico y operatorio y la anatomia funcional de la articulacion. Se estudian 42 casos que llegaron al servicio de urgencias desde enero de 1980 hasta enero de 1982: 30 hombres y 12 mujeres entre 15 y 61 anos, con luxofractura de cuello del pie por trauma. El 33.3 por ciento en eversion y el 47.6 por ciento en aduccion-inversion. 4 de ello tenian traumas multiples asociados. En el examen de ingreso se buscaron lesiones cutaneas que contraindicaran la cirugia inmediata. Por Rx se descartaron arrancamientos corticales y fx. marginales y se clasificaron las lesiones segun los criterios de Weeber-Dannis. 7 pacientes tuvieron fracturas sindesmales que se redujeron quirurgicamente y se fijaron con tornillo de esponjosa 4mm; 16, presentaron fx transidesmales que fueron reducidas de manera similar y se fijaron con tornillos de cortical de 3.5mm o con placa de tercio de cana aplicando compresion interfragmentaria; 19 con fx srprasindesmales se manejaron con la misma tecnica complementada con tornillo de situacion. Todos se inmovilizaron con ferula posterior corta de yeso, recibieron antibioticos profilacticos y medidas antiedema. Permanecieron hospitalizados de 3 - 5 dias, a los 20 dias iniciaron movimientos activos con apoyo parcial y se retiro el material de osteosintesis antes de permitir apoyo total (6 sem). Los resultados fueron satisfactorios clinica y ..